Dra. Alanna A. Morris es Profesor Asociado de Medicina y Director de Investigación de Insuficiencia Cardíaca en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, y se enfoca en los impactos que la raza y el género pueden tener en las disparidades de salud en las enfermedades cardiovasculares. Ella es parte de una nueva iniciativa educativa llamada Escucha tu corazón, que está diseñado para hablar directamente con las mujeres negras y latinas que viven con insuficiencia cardíaca y empoderarlas para priorizar su atención. Le pedimos a la Dra. Morris que brindara información sobre el manejo de la insuficiencia cardíaca y las formas en que las mujeres pueden defender su salud.
¿Por qué es importante que las mujeres negras piensen en la salud de su corazón?
Las comunidades afroamericanas tienen tasas más altas de diabetes, obesidad y presión arterial alta que pueden provocar enfermedades cardíacas, incluida la insuficiencia cardíaca.¹ Las mujeres negras, específicamente, enfrentan muchos desafíos y barreras únicos que impiden una atención óptima y una variedad de determinantes sociales de la salud, como barreras socioeconómicas e influencias ambientales, que pueden contribuir a resultados de salud deficientes.² La educación y el acceso a los recursos adecuados pueden ayudar a mejorar las disparidades en la atención para garantizar que las mujeres negras piensen y aborden su salud cardíaca.
En algunos casos, es posible que las mujeres no se sientan escuchadas por sus médicos. ¿Qué pueden hacer las mujeres para mejorar sus experiencias y que sus médicos aborden sus preocupaciones?
Es importante compartir tantos detalles como sea posible con su médico para asegurarse de que se aborden sus inquietudes. Vaya a las citas preparadas con preguntas y cualquier actualización de salud, incluidos los efectos secundarios o cambios. Es posible que esté tomando múltiples medicamentos para ayudar a controlar su insuficiencia cardíaca, así como cualquier afección relacionada, como enfermedad renal crónica o diabetes.³ Es importante hacer un seguimiento de estos medicamentos y controlar cómo te hacen sentir. Tome notas o grabe una nota de voz con su teléfono en sus citas para consultar y compartir con otros miembros de su equipo de atención, como familiares, amigos, nutricionistas, fisioterapeutas u otros médicos, como referencia.
Si siente que no está recibiendo la mejor atención posible, no tenga miedo de buscar una segunda opinión sobre un diagnóstico o plan de tratamiento, o solicite una remisión a un especialista. Encontrar al médico adecuado puede llevar tiempo, pero es importante que siga defendiéndose a sí mismo y sus necesidades para que reciba la mejor atención posible. El manejo de la insuficiencia cardíaca puede ser complicado y abrumador⁴, pero las mujeres deben sentirse empoderadas para ponerse a sí mismas en primer lugar y obtener el apoyo que necesitan.
Hablando de preocupaciones, cuando se trata de insuficiencia cardíaca en particular, ¿cuáles son algunos de los síntomas que las mujeres deben tener en cuenta? ¿En qué momento deben buscar un diagnóstico para estos síntomas?
La diabetes, el tabaquismo, la presión arterial alta, el colesterol alto en la sangre, la inactividad física, la obesidad y los antecedentes familiares de enfermedades cardíacas pueden ser factores de riesgo de enfermedades cardíacas, que incluyen insuficiencia cardíaca.¹
Los síntomas son diferentes para cada persona, pero las mujeres con insuficiencia cardíaca a menudo presentan dificultad para respirar, fatiga y debilidad, hinchazón en las piernas, los tobillos y los pies, latidos cardíacos irregulares, aumento rápido de peso e hinchazón del abdomen.⁵ Es importante acudir a su médico tan pronto como reconozca estos síntomas o si algo no se siente bien.⁵
Cuando se trata de diagnosticar insuficiencia cardíaca, ¿qué tipo de información deben tener los pacientes a mano para sus médicos?
Las mujeres necesitan conocer su historial de salud, incluidos sus antecedentes personales y familiares. Los antecedentes personales incluirían cualquier diagnóstico previo como presión arterial alta, diabetes, sobrepeso y obesidad o enfermedad renal.¹ También conocer la historia familiar es de vital importancia. Si su madre, su tía, su abuela por parte de su madre y su tía abuela tenían enfermedades del corazón, eso aumenta el riesgo de que usted también pueda desarrollar enfermedades del corazón. Llevar esta información a sus citas le permitirá a su médico comprender el panorama completo de su historial de salud para hacer un diagnóstico preciso y trabajar con usted para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
¿Cómo la educación, o una mejor comprensión de la condición de salud de uno, conduce a una mejor atención? ¿Cómo puede uno convertirse en un paciente comprometido?
Mantenerse informado y desempeñar un papel activo en el manejo de la salud en general es fundamental para tratar la insuficiencia cardíaca. Una vez que reciba su diagnóstico, es importante que haga su propia investigación sobre su condición y comprenda todos los aspectos que intervienen en la atención y el tratamiento. por ejemplo, tu Es probable que el médico te recete varios medicamentos, y es importante que comprendas cuáles son esos medicamentos y por qué se recetan.³
Las mujeres con insuficiencia cardíaca pueden participar en su atención al asistir a todas las citas preparadas con preguntas y actualizaciones de su equipo de atención y tomar notas para ser su mejor defensora. Si tiene dificultades, conectarse con un grupo de defensa local, ya sea virtualmente o en persona, podría brindarle apoyo y asesoramiento para comprender mejor su condición. Empiece por buscar en línea para ver cuáles son sus opciones, o pregunte en su comunidad para ver si hay algún esfuerzo local. Nunca es demasiado tarde para cambiar su camino hacia la insuficiencia cardíaca.
Una vez que a un paciente se le diagnostica insuficiencia cardíaca, ¿qué cambios en el estilo de vida debe hacer para controlar su afección?
El manejo de la insuficiencia cardíaca es complejo y cada viaje es diferente.⁴ Cambios en el estilo de vida, incluida una dieta saludable, ejercicio⁶ y manejo de la salud mental⁶ puede ayudar a prevenir y mejorar los síntomas asociados con el manejo de la insuficiencia cardíaca.
En cuanto a la dieta, es importante reducir la cantidad de salporque cuando comes mucha sal, el cuerpo puede retener esa sal y líquido, y eso puede empeorar los síntomas de dificultad para respirar e hinchazón.⁶,⁷ La actividad física también es una parte extremadamente importante de las modificaciones del estilo de vida de las personas con insuficiencia cardíaca. Queremos que la gente sea activa, que camine, que haga ejercicio, que use el corazón porque es un músculo.⁶,⁸
¿Cuál es la importancia de un sistema de apoyo mientras se vive con insuficiencia cardíaca? ¿Cómo puede un sistema de apoyo — amigos, familiares, proveedores de atención — ¿impactan el viaje de uno a través del diagnóstico?
Tener un sistema de apoyo sólido mientras vive con insuficiencia cardíaca es esencial para asegurarse de que está priorizando su salud y puede realizar los cambios de estilo de vida necesarios para controlar su afección.
Tienes que ser capaz de pedir la ayuda que necesitas para que puedas sentirte lo mejor posible a pesar de tu condición. Sea honesto con su equipo de atención sobre cómo pueden brindarle el mejor apoyo. Esto podría significar ayudarlo con las compras de comestibles o limpiar su casa, traerlo a sus citas médicas o traerlo de regreso e incluso trabajar con usted para administrar su tratamiento y medicamentos. Mantener a todos conectados y conscientes de cómo se siente puede ayudarlo a administrar activamente su atención e impactar positivamente en los resultados de su insuficiencia cardíaca.
¿Puede hablar más sobre cómo la raza y el género pueden contribuir a las disparidades de salud en las enfermedades cardiovasculares? ¿Cómo afectan esos factores la calidad de la atención o incluso si reciben atención?
La insuficiencia cardíaca afecta a más de seis millones de personas en todo el país⁹, aproximadamente la mitad de los cuales son mujeres.¹⁰ A pesar de una prevalencia similar de la enfermedad crónica,¹¹ las mujeres diagnosticadas con insuficiencia cardíaca tienen peores resultados en comparación con los hombres.¹² Aunque las pautas de tratamiento profesional no muestran diferencias en las recomendaciones entre hombres y mujeres, los diagnósticos a menudo se pasan por alto o se retrasan en las mujeres, y sus proveedores de atención médica a menudo no las tratan con tanta agresividad en comparación con los hombres.¹¹
Una mirada más profunda revela que entre las mujeres negras y latinas con insuficiencia cardíaca, los resultados negativos para la salud se magnifican debido a las importantes disparidades e inequidades en la salud que existen en el manejo de la afección.¹³,¹⁴,¹⁵ Estos factores conducen a un tratamiento insuficiente y a un mal manejo de la insuficiencia cardíaca. . Por eso me uní Escucha tu corazón — para ayudar a abordar las brechas en la atención que pueden conducir a peores resultados de salud para las mujeres negras y latinas que viven con esta afección.
Las disparidades, especialmente entre las mujeres negras y latinas, pueden generar desconfianza en el sistema médico. ¿Cuáles son las formas en que las mujeres pueden superar esta desconfianza y abogar por sí mismas en el consultorio médico?
La desconfianza médica es un problema mucho mayor para las personas negras y latinas en este país, en particular para las mujeres negras y latinas. Esta desconfianza médica probablemente esté justificada en muchas circunstancias debido a las injusticias históricas que han ocurrido en nuestras comunidades.² A pesar de eso, evitar la atención médica por completo no dará como resultado un buen resultado.
Hay médicos de todos los géneros, razas y etnias que lo escucharán, que se involucrarán en la atención y compartirán la toma de decisiones con usted, pero debe encontrar a esa persona. Si está viendo a un médico que siente que no está escuchando ni participando en el proceso de atención con usted, está bien dejar a ese médico y buscar otro.
Y finalmente, ¿tiene algún otro consejo o consejo para las mujeres que viven con insuficiencia cardíaca?
Cada proceso de insuficiencia cardíaca es diferente y no existe un enfoque de tratamiento “único para todos”. Tendrá altibajos en su viaje de tratamiento, pero es importante que se mantenga constante con su plan de tratamiento y se tome el tiempo para priorizar la salud del corazón haciendo cambios en su estilo de vida,⁶ asegurar que las condiciones médicas y de salud mental asociadas se manejen y asegurar el equipo de atención adecuado.¹⁶
Es hora de escuchar tu corazón. Es hora de priorizar la salud de su corazón. Hable con su médico hoy. Visitar HFHearYourHeart.com para más información.
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