Qué esperar si necesita una biopsia de seno

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Millones de personas se someten a biopsias mamarias todos los años y, sin embargo, los entresijos del procedimiento rara vez se discuten abiertamente.

Las biopsias de seno ayudan a los médicos a diagnosticar diferentes tipos de bultos y lesiones en los senos. Si su radiólogo no puede descartar cáncer de inmediato con base en las pruebas de imágenes, lo más probable es que recomiende una biopsia de seno para obtener una muestra del tejido y examinarlo más de cerca con un microscopio.

Pasado investigar ha demostrado que la mayoría de las personas encuentran la experiencia de la biopsia de mama al menos un poco angustiosa. Es comprensible: después de todo, está esperando resultados que podrían alterar drásticamente el curso de su vida. Pero un reciente reporte encontró que casi el 82% de las personas que estaban preocupadas por hacerse una biopsia de seno dijeron después del hecho que el procedimiento fue mejor de lo que esperaban.

Al leer y prepararse para el procedimiento y, tal vez, practicar algunos atención plena en el camino: su viaje de biopsia de mama puede volverse un poco menos aterrador. Después de todo, las biopsias de seno son procedimientos seguros y confiables que pueden brindarle algunas respuestas muy necesarias y poner en marcha su plan de tratamiento si es necesario.

Esto es lo que debe saber y qué esperar cuando necesita hacerse una biopsia de seno:

Si alguien tiene un síntoma relacionado con sus senos, ya sea un bulto o un dolor persistente, es probable que se someta a una prueba de diagnóstico por imágenes (piense: una ecografía o una mamografía) para que su médico pueda ver más de cerca qué podría estar causando el problema.

Si las pruebas de imagen arrojan resultados anormales, su médico puede recomendarle que se haga una biopsia de seno para obtener un diagnóstico más claro. Durante una biopsia de seno, se inserta una pequeña aguja en el seno para recolectar una muestra de tejido. Luego, ese tejido se evalúa bajo un microscopio para determinar si un crecimiento anormal o una lesión detectada en las pruebas de imágenes es cáncer. No estás sedado durante una biopsia de mama, pero se usa un anestésico local, lidocaína, para adormecer el área donde se inserta la aguja.

Según el Dr. andrea abbott, profesor asistente en el Fox Chase Cancer Center de Temple Health en Filadelfia, la lidocaína es el mismo tipo de medicamento anestésico que usaría su dentista. “Puede quemar cuando se inyecta, pero esta sensación debería desaparecer rápidamente”, dijo Abbott.

Hay tres tipos de biopsias de seno, y el tipo que obtiene depende en gran medida del dispositivo de imágenes donde apareció la lesión.

El primer tipo es una biopsia estereotáctica, que los médicos realizan mientras usan una mamografía para ver dónde está el crecimiento. El seno se adormece y se comprime, lo que puede ser bastante incómodo.

Dr. janie grumley es oncóloga quirúrgica de mamas y directora del Centro de Mamas Margie Petersen en el Providence Saint John's Center en Santa Mónica, California. Explicó que una biopsia estereotáctica es básicamente como hacerse una mamografía que dura de 20 a 30 minutos. Ocasionalmente, la aguja de la biopsia puede golpear un vaso sanguíneo en el seno y causar un sangrado menor.

También existen biopsias guiadas por ultrasonido, que se realizan más comúnmente en mujeres con senos densos. El paciente se acuesta boca arriba mientras se utiliza una sonda de ultrasonido para detectar dónde está la lesión. Se adormece la piel y luego se inserta la aguja para recolectar la muestra. Debido a que la aguja utilizada en este tipo de biopsia es más pequeña, es menos común que golpee un vaso sanguíneo, pero puede suceder, según Grumley.

El tercer tipo es una biopsia guiada por resonancia magnética. Esto se recomienda para pacientes que tienen una lesión que solo es visible en una resonancia magnética. “Es un poco más complicado, el seno tiene que estar inmóvil durante la biopsia, y [the patient] entra y sale de la máquina de resonancia magnética”, dijo Grumley.

Aunque el medicamento anestésico ayuda a prevenir dolores agudos y punzantes, algunos pacientes aún sienten presión y vibraciones. “Siempre les digo a los pacientes que todos reaccionan al medicamento anestésico de manera diferente, por lo que es importante que se comunique con su médico durante la biopsia si siente algo”, dijo Abbott.

Por lo general, toma de 24 a 48 horas obtener los resultados de la biopsia de seno, pero en algunos centros puede demorar hasta cinco días más o menos. Grumley dijo que los resultados no se dan de inmediato porque el tejido mamario, que es graso, debe repararse, un proceso químico que prepara el tejido para la inspección.

Los resultados se dividen en tres categorías: benigno (que involucra cambios normales en el seno), cáncer y lesión de riesgo (algo que se ve anormal pero no parece ser cáncer). Si se detecta cáncer, la biopsia de mama dará información sobre el tipo de cáncer que es y los métodos de tratamiento a los que responderá mejor.

“Realmente podría ayudar a guiar a alguien cuando se trata de tratar un cáncer de mama”, dijo Grumley. Los resultados de la biopsia no pueden indicar en qué etapa se encuentra el cáncer, según Abbott. Si se detectan lesiones de riesgo, es probable que la remitan a un cirujano que puede realizar un pequeño procedimiento quirúrgico para recolectar más tejido y confirmar si hay cáncer en el seno.

En ciertos casos, los pacientes pueden necesitar otra biopsia. Ocasionalmente, los resultados de la mamografía y de la biopsia no se suman por completo y se necesitan más pruebas para averiguar qué está pasando. El radiólogo (que maneja los resultados de las imágenes) y el patólogo (que evalúa la biopsia) siempre revisan y comparan sus hallazgos.

“Los dos tienen que tener esa discusión para asegurarse de que lo que ven bajo el microscopio tenga sentido para lo que ven en las imágenes”, dijo Grumley.

La mayoría de las biopsias de mama resultan benignas o como una lesión de riesgo que termina siendo benigna. De hecho, solo alrededor del 10 % de las biopsias de mama resultan ser cánceres, según Grumley.

Es natural sentir cierta ansiedad por hacerse una biopsia de mama. La ansiedad se alimenta de lo desconocido, y no hay escasez de incógnitas cuando busca un diagnóstico médico. “Esta es una respuesta completamente normal a un procedimiento desconocido y a la posibilidad de que la biopsia resulte en un diagnóstico de cáncer”, dijo Abbott.

Investigar ha descubierto que la atención plena, o la práctica de estar en el momento presente, puede ayudar a los pacientes a relajarse antes de someterse a una biopsia de mama. Si está permitido, música también puede ayudar a calmar los nervios durante el procedimiento.

Grumley recomienda hablar con su radiólogo, ya que ellos pueden, de alguna manera, prepararlo para cualquier respuesta basada en pistas de sus pruebas de imágenes. Anote cualquier pregunta que tenga y pregúntele a su médico sobre el procedimiento para que tenga una idea más clara de qué esperar al respecto.

“Una vez que aprendes sobre ese proceso, es menos aterrador”, dijo Grumley.